فیبروم رحم

فیبرم یا میوم توده ای سفت از جنس عضله است که در رحم وجود دارد .رحم یا زهدان قسمتی از بدن خانم هاست که وقتی حامله می شوند بچه را در خود نگه می دارد. مردم گاهی اوقات به فیبرم تومور می گویند ،اما فیبرم سرطان نیست بلکه رشد غیر طبیعی عضله رحم  است .

علائم فیبرم چیست ؟

فیبرم اغلب علامتی ندارد وقتی علامت دار می شود باعث بروز این علائم خواهد شد

  • خونریزی زیاد و حجیم قاعدگی
  • احساس درد و فشار در شکم یا احساس پری درشکم (اغلب نیاز دارند مثانه شان را خالی کنند)
  • یبوست
  • حامله شدن را مشکل می کند

فیبروم ها چگونه درمان می شوند ؟

درمان های متفاوتی برای درمان فیبرم وجود دارد و هر درمان موافق یا مخالفت هایی دارد. درمان درست برای شما بستگی دارد به علائم شما سن شما ،چون اغلب فیبرم ها پس از سن یائسگی کوچک می شوند. این که آیا می خواهید بچه دار بشوید یا نه .این که آیا فیبرم شما باعث خونریزی زیاد و شدید قاعدگی می شود و شما را کم خون کرده است یا نهسایز ،تعداد ومحل میوم های شمااینکه شما نسبت به مزایا و معایب درمان چه احساسی دارید. بنابراین اگر درباره ی درمان فکر می کنید روش های درمانی را از متخصص زنان بپرسید و بعد درباره ی مزایا و معایب روش ها سوال کنید و نیز بپرسید چه می شود اگر اصلاً درمان نکنید و باید به طور قاطع مشخص کنید آیا می خواهید باز هم بچه دار بشوید یا نه .

چند روش وجود دارد :

_درمان طبی

شامل قرص ،پچ ،حلقه های واژینال ،آمپول ،ایمپلنت و آی یو دی میرنا که برای پیشگیری از بارداری استفاده می شوند در عین حال میتوانند باعث کاهش حجم خونریزی قاعدگی شما بشوند .داروهایی دیگری برای این منظور وجود دارد اگر خونریزی مشکل عمده شما است این روش های پیشگیری از بارداری و درمان دارویی می تواند به شما کمک کند.

_درمان جراحی برای برداشتن فیبرم

دکتر ها به این عمل میومکتومی می گویند و در طی این عمل دکتر میوم را برمی دارد  اما رحم در جای خود باقی می ماند این یک درمان موثر است اما یک درمان قطعی و ماندگار امکان دارد نباشد چون میوم می تواند برگردد. میومکتومی اغلب یک گزینه خوب برای خانم هایی که می خواهند باز هم بچه دار شوند .

_درمان به صورت انهدام بافت پوششی داخلی رحم

که دکتر ها به آن اندومتریال ابلیشن می گویند و در حین انجام این عمل پزشک یک  لوله کوچک را از طریق واژن به داخل رحم می برد  و سپس از وسایلی برای منعقد کردن بافت پوششی داخل رحم استفاده می کنند .این روش خونریزی را قطع می کند یا خیلی کاهش می دهد اما برای همه ی خانم ها کاربرد ندارد این روش برای خانم هایی که می خواهند بچه دار شوند نباید استفاده شود

_درمانی که خون رسانی فیبرم را قطع می کند

دکتر ها به این روش آمبولیزاسیون شریان رحمی یا آمبولیزاسیون فیبرم رحمی می گویند .که در طی آن دکتر یک لوله باریک را از شریان موجود در پا به طرف رحم هدایت می کند و بعد یک تکه کوچک پلاستیکی مثل یک دانه را در شریان مسئول خونرسانی به آن میوم است قرار می دهند بعد از آن خون به میوم نمی رسد و میوم جمع می شود. این روش نیز برای خانم هایی که قصد بارداری دارند روش خوبی نیست .

_جراحی برداشتن رحم توسط متخصص زنان خوب

که در این جراحی رحم برداشته می شود فیبرم هیچ وقت بر نمی گردد و ما باید بدانیم که فرد هیچگاه نمی تواند باردار شود .

مراقبت های پس از زایمان سزارین

مراقبت های پس از زایمان سزارین

متخصص زنان ، جراح زنان

تغذیه مادر پس از سزارین یا زایمان طبیعی
پیشنهاد می شود تا ۳روز بعد از سزارین خوراکی هایی مانند آبمیوه های غیر طبیعی،میوه و آبمیوه خام حبوبات که نفخ ایجاد می کنند،استفاده نشود. می توانید در رژیم غذایی خود گوشت و مرغ سرخ نشده و سبزیجات آب پز را قرار دهید.
برای جلوگیری از یبوست از روغن زیتون،انجیر و آب انجیر استفاده کنید.همانطور که می دانید مهم ترین عامل برای جلوگیری از یبوست مصرف کافیه آب است.همچنین چون مادر دردوران شیردهی است و خونریزی زیادی در زایمان سزارین داشته است مصرف آب برای کاهش میزان مایعات بدن  ضروری است.
برای اینکه به زخم ها در ناحیه شکم فشار وارد نشود سعی کنید از توالت فرنگی برای اجابت مزاج  استفاده کنید.

ضدعفونی کردن پانسمان

با توجه به در نظر گرفتن اینکه پانسمان ضد آب است یا خیر شما باید حمام خود را کنترل کنید اگر ضد آب است دوش گرفتن با زمان اندک و ایستاده مشکی ندارد اما اگر پانسمان  ضد آب نیست پس از به مدت سه روز بعد از سزارین بخیه ها نباید با آب تماس پیدا کند. بعد از سه روز می توانید محل بخیه را با یک مواد شوینده مناسب شست و شو دهید و شکم را با سشوار خشک کنید و این کار را تا ترمیم بخیه ها ادامه دید.

میزان فعالیت بدنی پس از سزارین

به دلیل کم تحرکی مبتلا شدن به ییبوست ممکن است برای مادران رخ بدهد باید کم کم پیاده روی آرام در محیطی آرام و تمیز آ؛از شود راه رفتن از نفخ شکم جلوگیری می کن شما باید فعالیت بدنی خود را کنترل کنید به طوری که در حین انجام کارهای روزانه و پیاده روی سبک و انجام امور مربوط به فرزندتان زمانی کافی برای استراحت در این برنامه گنجاده شود.

شیر دهی پس از سزارین

سعی کنید سینه خود را با آب ولرم شست و شو دهید تا آلودگی ها برای نوزاد عفونتی را ایجاد نکند و همچنین از هر دوسینه  برای شیر دادن به فرزند استفاده کنید.در صورتی که علائمی مانند قرمزی و سفتی و تغییرات پوستی در سینه دیده شد حتما با پزشک در میان گذاشته شود.

انواع سزارین

منظوراز انواع سزارین تفاوت در نوع برشی که روی شکم زده می شود،است. برش هایی که در عمل سزارین ایجاد می شود برش کلاسیک و برش برش LSCSاست.

برش کلاسیک در زایمان سزارین

این برش به صورت عمودی در رحم ایجاد می شود . این برش بیشتر در مواقع اورژانسی و یا موارد خاص به کار برده می شود.از مورد هایی خاص می توان به زمانی که نوزاد به یک سمت خوابیده و جفت پایین تر از حد انتظار جای گیری کرده است و یا اینکه نوزاد خیلی کوچک باشد .با ایجاد این برش ممکن است در بارداری های بعدی و سزارین با مشکلاتی برخورد کنید. دیگر موارد ضروری نیز در پایین ذکر شده است.

  • برش LSCS در زایمان سزارین

در این روش سزارین یک برش افقی در قسمت پایین رحم و یک برش در قسمت شکم  ایجاد می شود.این نوع برش ها در زایمان های بعدی مشکل زا نخواهند بود  و روند بهبودی برش ها تندتر شکل می گیرد.

لازک

لازک

جراحی لازک و لیزیک هر دو با یک هدف بهبود بینایی صورت می گیرند که هریک از این روش ها دارای مزایا و معایبی می باشند. متخصص چشم بعد از بررسی و معاینات لازم تصمیم می گیرد که استفاده از کدام روش برای هر فردی تاثیر گذاری بیشتری دارد . لازک یک تکنیک نسبتا جدیدی می باشد، که در افرادی که شیب انحنای قرینه کم و ضخامت قرینه پایینی دارند مورد استفاده قرار می گیرد .

نحوه انجام لازک

در جراحی لازک با وسیله ای به نام ترفاین سطحی ترین لایه قرینه ( اپیتلیوم) برش داده می شود در صورتی که در جراحی لیزیک لایه میکروکراتوم که لایه عمیق تری می باشد با استفاده از لیزر اگزایمر که لیزر بسیار دقیق و ظریفی می باشد برش داده می شود . بعد از ایجاد برش لازم به منظور شل کردن لایه اپیتلیوم قرینه الکل رقیق شده به مدت 30 ثانیه بروی سطح قرینه گذاشته می شود. بعد از شل شدن لایه اپیتلیوم، لبه های فلپ اپیتلیوم را با استفاده از یک وسیله مخصوصی  بلنده کرده تا با استفاده از لیزر اکسایمر بستر قرینه تراش داده شود .

لیزیک و لازک هر یک نسبت به دیگری دارای مزایا و معایبی می باشند که در قسمت زیر در رابطه با مزایا و معایب هر یک از این روش ها نسبت به دیگری توضیحات کافی داده شده است:

مزایای استفاده از لیزیک

این جراحی یک جراحی ایمن می باشد و اکثر افرادی که این جراحی را انجام داده اند از نتیجه این جراحی کاملا راضی هستند. برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه جراحی لیزیک می توانید به مقاله لیزیک مراجعه نمایید تا در این زمینه اطلاعت کافی کسب نمایید.

در هنگام جراحی و بعد از آن بیماران درد کمتری را احساس می کنند .

یک روز بعد از جراحی بهبودی کامل صورت می گیرد و دید بیمار بهبود می یابد .

به هیچ عنوان در این جراحی نیاز به بانداژ و بخیه نیست، فقط بیمار باید در هفته اول در روز از عینک و در هنگام استراحت از پد های مخصوص استفاده کند.

لازک-چشم

معایب استفاده از لیزیک

احتمال بروز خشکی چشم بعد از لیزیک نسبت به لازک بسیار بیشتر می باشد.

بعد از جراحی لیزیک به هیچ عنوان تغییرات ایجاد شده در قرینه قابل بازگردانی نمی باشد .

ممکن است در جراحی لیزیک آسیب های دائمی در هنگام لایه سازی توسط پزشک ایجاد شود که بروی دید تاثیر منفی بگذارد و مشکلاتی را در دید بعد از جراحی ایجاد نماید .

مزایای استفاده از لازک

لازک نسبت به لیزیک دارای مزایایی می باشد که در زیر به آن ها اشاره شده است:

بعد از انجام لازک احتمال بروز خشکی چشم نسبت به جراحی لیزیک بسیار کمتر می باشد . خشکی چشم می تواند باعث بروز علائمی مانند سوزش، تاری دید و خارش شود برای دریافت اطلاعت بیشتر در زمینه خشکی چشم می توانید به مقاله خشکی چشم مراجعه نمایید و اطلاعات کافی در این زمینه کسب نمایید .

بعد از جراحی لازک عوارض ناشی از دوباره وصل کردن لایه در قرینه وجود ندارد .

درمان ناباروری با روش iui

مراقبت های بعد از IUI

یکی از روش های درمان ناباروری لقاح مصنوعی به روش IUI می باشد. این روش را می توان به تنهایی یا به همراه سایر روشها برای درمان استفاده کرد. برای درمان ناباروری به متخصص زنان غرب تهران مراجعه کنید.

علل درمان ناباروری با روش IUI

درمان ناباروری به روش IUI در مردان و زنان متفاوت می باشد . مهم ترین علل درمان در مردان به شرح ذیل می باشد:

  • کم بودن تعداد اسپرم
  • عدم یا کم بودن تحرک اسپرم
  • انجام برخی جراحی در مردان که به سیستم باروری آسیب می زند.
  • اختلال در انزال از جمله رتروگراد( انزال رو به عقب)
  • بیماری های سیستمیک مانند دیابت
  • مشکلات جنسی

زنان به دلایلی از جمله موارد ذیل از این روش استفاده می کنند:

  • انجام تست PCT بعد از رابطه جنسی
  • تنگ شدن بیش از حد دهانه رحم در اثر انجماد یا سوختن زخم در این ناحیه
  • مشکلات جنسی مانند واژینیسموس

شرایط ضروری برای درمان از طریق IUI

  1. باز بودن لوله های رحمی
  2. اسپرم به میزان کافی باشد ( 5 میلیون اسپرم در میلی لیتر)

آیا درمان به وسیله IUI درد دارد؟

انجام این روش مانند انجام تست پاپ اسمیر می باشد. در هنگام انجام IUI فرد هیچ دردی را احساس نمی کند. فقط امکان درد کمی در ناحیه تحتانی شکم به دلیل ورود اسپرم و استفاده از برخی داروها برای فرد ایجاد شود .

درصد موفقیت در IUI

IUI دارای شامل چند دوره درمان می باشد که امکان موفقیت در هر دوره به شرایطی از جمله وضعیت اسپرم، تخمک و محیط شیمیایی رحم ، ضخامت آندومتریوز دارد. طبق مطالعات انجام شده میانگین موفقیت در انجام IUI حدودا 30 درصد می باشد.

اقدامات لازم برای موفقیت IUI

موفقیت IUI به عوامل بسیاری بستگی دارد و بخشی از آن مربوط به نوع درمان و پزشک متخصص می باشد. اما با انجام اقداماتی می توان شرایطی فراهم کرد تا درصدموفقیت IUI افزایش یابد که شامل موارد ذیل می باشد:

  1. رژیم غذایی مناسب
  2. انجام فعالیتهای ورزشی و داشتن تحرک
  3. عدم استفاده از سیگار
  4. عدم مصرف الکل
  5. کاهش میزان مصرف کافئین
  6. وزن مناسب
  7. اجتناب از استرس و اضطراب
  8. عدم قرار گیری در معرض مواد شیمیایی
  9. عدم استحمام با آب داغ (برای آقایان زیرا اسپرم ها را تحت تاثیر قرار می دهد)
  10. .عدم پوشیدن لباس تنگ ( مردان)
  1. عدم استفاده از آنتی بیوتیک ها بدون تجویز پزشک ( برای مردان)

ناهنجاری های فک که نیاز به ارتودنسی دارند

ناهنجاری های فک که نیاز به ارتودنسی دارند

ارتودنسی دندان ، کامپوزیت ونیر ، دندانپزشک زیبایی

برخی از ناهنجاری های فک نیاز به انجام ارتودنسی دارند.این ناهنجاری ها عبارتند از:

  • فضای اضافی بین دندان ها:این حالت زمانی رخ می دهد که چند دندان دائمی غیب باشند و یا دندان ها کوچک و فک بزرگ باشد ( عدم تناسب در بین دندان ها و فک) و یا ترکیبی از هر دو مشکل باشند. بزرگی زبان و موقعیت نامناسب دندان ها نیز باعث بروز این ناهنجاری میشوند.

 

ناهنجاری های فک که نیاز به ارتودنسی دارند

  • جلو بودن فک:در این حالت دندان های فک بالا عقب تر از دندان های فک پایین قرار می گیرند یعنی فک بالا عقب تر از فک پایین می باشد.
  • جلو بودن دندان ها:در مواردی که فک بالا و دندان های آن جلوتر باشند نه تنها زیبایی را تحت تاثیر قرار می دهند بلکه احتمال صدمه دیدن دندان ها و فک را نیز بالا می برد. این حالت اغلب با جلو بودن بیش از اندازه دندان های فک بالا و یا عقب بودن بیش از اندازه دندان های فک پایین شناخته می شود.
  • همپوشانی بالا در دندان ها: دراین حالت دندان های بالا و پایین در یکدیگر سایش را به وجود  می آورند  همچنین دندان های فک پایین به دندان های فک بالا و لثه دندان های فک بالا آسیب وارد می کنند و استخوان نگه دارنده فک بالا را نیز با مشکل مواجه می کنند.این مشکل اغلب با مشکلاتی که در مفصل گیجگاهی فک ایجاد می شود در ارتباط می باشد.
  • به هم نرسیدن دندان ها:در مواردی که دندان ها به قدر کافی به هم نزدیک نباشند فرد در جویدن برخی از غذاها و ادای برخی حروف دچار مشکل خواهد شد.این مشکل اغلب در مواردی بروز می کند که فرد دارای عادت های بد دهانی از قبیل قرار دادن زبان در بین دندان ها و یا مکیدن انگشت باشد بروز خواهد کرد.
  • قرینه نبودن دندان ها در هنگام لبخند:در مواردی که خط وسط دندانی و خط وسط صورت بر هم منطبق نباشند روی خواهد داد،این ناهنجای باعث می شود که دهان بیمار در هنگام لبخند نامتقارن و نا زیبا به نظر بیاید.علاوه بر موارد زیبایی این ناهنجاری ممکن است بر نحوه جویدن غذا توسط بیمار نیز اثر بگذارد و باعث بروز مشکلاتی در فرد بشود.
  • کجی در دندان ها:در مواردی که دندان ها دارای فضای کافی باشند کجی دندان ها بروز می کند.در این حالت نیز علاوه بر موارد زیبایی خطر بروز پوسیدگی و بیماری های لثه نیز در فرد افزایش می یابد چرا که فرد نمی تواند به مقدار کافی بهداشت دهانی خود را رعایت کند.